Tại sao trẻ sinh non và nhẹ cân cần lồng ấp?

Trẻ sinh non, thiếu cân có hệ miễn dịch chưa hoàn thiện, dễ bị vi khuẩn tấn công ngay từ những ngày đầu đời. Nghiên cứu của Bộ Y tế cho thấy nguy cơ nhiễm trùng của trẻ sinh non cao gấp 10‑20 lần so với trẻ đủ tháng.

• Tuổi thai dưới 32 tuần hoặc cân nặng dưới 1.500 g.
• Rối loạn thân nhiệt, mất độ ẩm, suy hô hấp.
• Yêu cầu chăm sóc tích cực để giảm tỷ lệ tử vong.

Định chuẩn lồng ấp tại Trung tâm Chăm sóc và Điều trị sinh non, Bệnh viện Phụ sản Trung ương

Theo TS.BS Lê Minh Trác, trung tâm áp dụng tiêu chuẩn riêng: trẻ sinh non có cân nặng ≤ 2 kg hoặc tuổi thai < 34 tuần sẽ được đặt vào lồng ấp ngay sau khi sinh. Khi còn chỗ trống, trẻ 2,5 kg cũng có thể được chăm sóc tích cực trong lồng ấp.

Các tác dụng cốt lõi của lồng ấp

TS.BS Lê Minh Trác liệt kê 5 chức năng chính:

1. Giữ ấm ổn định, ngăn mất nhiệt.
2. Đảm bảo độ ẩm phù hợp, giảm nguy cơ mất nước.
3. Trao đổi khí hiệu quả qua hệ thống lọc, cung cấp oxy tinh khiết.
4. Vệ sinh nghiêm ngặt, giảm nguy cơ nhiễm khuẩn.
5. Cung cấp dinh dưỡng bằng tĩnh mạch, ăn qua ống xông hoặc sữa mẹ.

Quy trình chăm sóc ba bước quan trọng

Bước 1: Chuẩn bị lồng ấp

Trước khi đặt trẻ, lồng ấp phải được vệ sinh, tiệt khuẩn và kiểm tra hoạt động máy thở, máy hút dịch, máy chiếu vàng da. Đảm bảo môi trường ổn định trước khi đưa trẻ vào.

Bước 2: Đặt trẻ và duy trì độ ấm, độ ẩm

Nhiệt độ được điều chỉnh theo cân nặng và tuổi thai, thay đổi không quá 0,5‑1 °C mỗi lần. Độ ẩm ban đầu 80‑90 % để tránh mất nước, sau 1 tuần hạ xuống khoảng 60 %.

Bước 3: Giám sát liên tục

Theo dõi chỉ số SPO₂, nhiệt độ, độ ẩm, thông khí và tình trạng ăn uống. Khi chỉ số bất thường, can thiệp kịp thời.

Dinh dưỡng và tương tác mẹ‑con trong lồng ấp

Đối với trẻ dưới 1,5 kg và dưới 32 tuần, đội ngũ thường kết hợp ăn tĩnh mạch và ăn qua ống xông. Sữa mẹ được ưu tiên; nếu không có, sử dụng sữa công thức dành cho trẻ sinh non.

Khi trẻ không cần thở máy, phương pháp Kangaroo Care (kết nối da‑đối‑da) được áp dụng để trẻ cảm nhận được ấm áp và cử động của mẹ, hỗ trợ phát triển thần kinh.

Phòng ngừa nhiễm khuẩn và vai trò của gia đình

Bốn nguyên tắc cơ bản:

• Đặt trẻ trong môi trường sạch, lồng ấp và phòng đặt lồng ấp luôn được tiệt khuẩn.
• Vệ sinh hàng ngày, đặc biệt sau khi trẻ nôn hoặc đờm dãi.
• Không mang vật dụng có khả năng gây nhiễm khuẩn vào gần trẻ.
• Nhân viên y tế rửa tay và sát khuẩn trước và sau khi tiếp xúc.

Nếu trẻ đã bị nhiễm khuẩn, bác sĩ sẽ chỉ định kháng sinh phù hợp.

Gia đình đóng vai trò quan trọng: môi trường an toàn, tinh thần lạc quan và tin tưởng vào đội ngũ y tế giúp trẻ hồi phục nhanh hơn.

Ngọc Nhi/VOV.VN